姓名 | 性别 | 民族 | 照 片 | ||||
出生日期 | 籍貫 | 政治面貌 | |||||
院系/年級 | 職 務 | ||||||
身體狀況 | (有無飲食禁忌、特殊情況) | 學号 | |||||
宿舍電話 | 電子郵件 | ||||||
手 機 | 身份證号 | ||||||
興趣愛好 | 服裝尺碼 | S□ M□ L□ XL□ XXL□ XXXL□ | |||||
特 長 | □理論 □文藝 □電腦 □攝影 □學術 □體育 □攝像 □其他 __(請注明) | ||||||
獲 獎 情 況 | |||||||
實踐地 意向初選 | 1. | 2. | 3. | ||||
推薦單位 意見 | 簽字(蓋章) 年 月 日 |
2010-06-01
2010-06-01